Симптоми тахікардії: що робити і коли звертатися до лікаря

Що таке тахікардія

Тахікардія - це збільшення частоти серцевих скорочень, яке спричиняє прискорене серцебиття. У дорослої людини в стані спокою це відбувається, коли серце скорочується більше 100 разів на хвилину.

Як розпізнати тахікардію: симптоми

Коли частота серцевих скорочень дуже висока, серце не може ефективно перекачувати кисневу кров по всьому тілу, тому можуть виникнути інші симптоми, такі як серцебиття, найчастіші та інші, про які ми розповімо нижче.

Задишка

Ще одним симптомом, який може бути пов’язаний з епізодом тахікардії, є утруднення нормального дихання та відчуття задишки.

Запаморочення і запаморочення

Також дуже часто виникає запаморочення або відчуття запаморочення, коли виникає тахікардія. Якщо у вас виникає запаморочення, коли прокидаєтесь і протягом дня, дізнайтеся, що це може бути за допомогою нашого тесту.

Надмірна слабкість і втома

Ще одним симптомом тахікардії є відчуття аномальної слабкості та втоми без поважних причин.

Біль у грудях

Іноді ви можете відчути біль у грудях або тремтіння одночасно з тахікардією.

Можливість непритомності

А в крайніх випадках ви можете навіть знепритомніти (синкопе) через відсутність кровопостачання.

Але які причини тахікардії?

Причин багато: сильні емоції, епізод лихоманки, фізичні зусилля або надмірна кількість кави або токсинів, таких як алкоголь. Але можуть бути і більш серйозні причини.

Що робити при тахікардії?

Вам слід спробувати заспокоїтися. У повсякденному житті є багато ситуацій, які можуть спричинити тахікардію. Якщо ми боїмося, ми можемо викликати тривогу та страх, що, у свою чергу, посилить тахікардію.

Коли йти до лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо тахікардія зберігається і ви не знаєте її походження, тому що зручно визначити можливу причину. Особливо важливо звернутися до лікарні швидкої допомоги до найближчого медичного центру в тому випадку, якщо тахікардія супроводжується запамороченням, непритомністю, болем у грудях або задишкою, оскільки вам може знадобитися лікування.

Що може приховати тахікардія?

За тахікардією можуть бути від серцевих захворювань інші хвороби, такі як анемія, гіпертиреоз, високий кров'яний тиск … Тут ми розповімо вам, як дізнатись, чи може бути тахікардія внаслідок серцевого нападу, типи тахікардії, які методи лікування можуть бути дотримуватися або як запобігти цьому серед іншої цікавої інформації.

Серце не помітно. Він робить свою роботу у відносній тиші, поки одного разу він не виходить з-під контролю і робить це різко. Якщо ваше серце б’ється швидше, ніж зазвичай, у спокої, не глухіте до цього. Це може бути серцево-судинне захворювання або інший серйозний стан.

Що таке тахікардія

Тахікардія - це збільшення частоти серцевих скорочень, яке спричиняє прискорене серцебиття. У дорослої людини в стані спокою це відбувається, коли серце скорочується більше 100 разів на хвилину. При тахікардії серце може битися до 400 разів на хвилину.

Як розпізнати тахікардію: симптоми

Коли частота серцевих скорочень дуже висока, серце не може ефективно перекачувати кисневу кров по всьому тілу, тому можуть виникати інші симптоми, такі як наступні:

Серцебиття (найчастіше).
Задишка (задишка), з відчуттям задишки.
Запаморочення і запаморочення
Слабкість, відчуття ненормальної втоми без поважних причин.
Біль або тремтіння в грудях
Непритомність (непритомність).

Які причини тахікардії?

Серце складається з чотирьох камер, які координовано працюють для збору та перекачування крові та поживних речовин до решти тіла. Цикл скорочення (систола) і розслаблення (діастола) повторюється з кожним ударом зі швидкістю від 60 до 100 разів на хвилину, формуючи нормальний пульс. Структура, що називається синусовим вузлом, контролює правильний ритм, як природний кардіостимулятор, і здатна прискорити або уповільнити скорочення серця, викликаючи тахікардію (швидкий ритм) або брадикардію (повільний ритм).

Існує багато причин, які можуть викликати тахікардію. Від сильних емоцій до епізоду лихоманки, фізичних навантажень, прийняття надлишку кави або токсинів, таких як алкоголь, або супутнє нездужання.

Тахікардія та аритмія однакові?

Аритмія - це будь-яке порушення ритму серця. Серце може битися занадто швидко, що ми називаємо тахікардією ; занадто повільна, тобто брадикардія ; або може битися нерегулярно. Щоб допомогти виявити будь-які подібні відхилення, може бути корисно час від часу перевіряти пульс. Аритмія може бути доброякісною або ознакою серцевої проблеми.

Як відрізнити його від серцебиття. Те, що більшість з нас знає як серцебиття - і те, що лікарі називають екстрасистолою, - це незначні порушення серцевого ритму, дуже поширені, і які не представляють загрози для здоров’я. Це відчуття серцебиття, які сприймаються як сильні та несподівані пульсації («у невідповідний час»), як «стрибок у серці». Як правило, це незручне відчуття відзначається в області серця, шиї або шлунка. Іноді може відчуватися, що кілька ударів "зникають", або ритм на мить зупиняється і продовжується відразу після.

Що робити при тахікардії?

Вам слід спробувати заспокоїтися. У повсякденному житті є багато ситуацій, які можуть спричинити тахікардію. Якщо ми боїмося, ми можемо викликати тривогу та страх, що, у свою чергу, посилить тахікардію.

Коли йти до лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо тахікардія зберігається і ви не знаєте її походження, тому що зручно визначити можливу причину. Особливо важливо звернутися до лікарні швидкої допомоги до найближчого медичного центру в тому випадку, якщо тахікардія супроводжується запамороченням, непритомністю, болем у грудях або задишкою , оскільки вам може знадобитися лікування.

Що може приховати тахікардія?

Хвороба серця. Серцеві напади або стенокардія, кардіоміопатії, серцева недостатність (погана накачування серця), зміни в системі електропровідності серця (аритмії), захворювання серцевих клапанів (клапанна хвороба серця), вроджені вади серця (передсердна або міжшлуночкова зв'язок, протока, Фало … ).
Інші важкі хвороби. Анемія, гіпертиреоз, артеріальна гіпертензія, легенева тромбоемболія (ТЕЛА), феохромоцитома, аномалії рідини та електролітів, інфекції, легеневі захворювання.

Як дізнатися, чи тахікардія може бути наслідком серцевого нападу?

На додаток до зміни серцевого ритму, ці сім симптомів можуть допомогти вам розпізнати серцевий напад, симптоми, які у нас, жінок, не такі, як у чоловіків.

Стріляючий біль у грудях та руці. Це триває деякий час, або воно приходить і йде. Ви можете відчувати різні відчуття - від болю як такого до незручного тиску або відчуття дуже ситості.
Різкий біль у шиї, спині та щелепі. Це може бути різкий біль або певний дискомфорт або втома - ви відчуваєте, що це вас обтяжує - в одній або обох руках, спині, плечах, шиї, щелепі або верхній частині живота.
Незрозуміла нудота або блювота Жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, страждають нудотою, блювотою або розладом травлення, коли ми маємо серцевий напад.
Задишка. Іноді це єдиний симптом інфаркту. Він може виникнути раптово і початися до або одночасно з болем у грудях.
Холодний піт. Він з’являється раптово, але повністю відрізняється від менопаузи.
Незвичайна втома Більше половини жінок, які перенесли серцевий напад, відчувають втому або слабкість у м’язах, не пов’язані з фізичними вправами чи іншими видами активності.
Невиправдане приголомшення. Зазвичай серцеві напади не викликають у когось непритомності відразу. До цього ти зазвичай відчуваєш запаморочення або запаморочення.

Якщо у вас є сумніви, не чекайте і йдіть до травмпункту.

Види тахікардії

Походження тахікардії може бути у верхніх камерах серця, званих передсердями (передсердна тахікардія), або в нижніх камерах шлуночків (шлуночкова тахікардія). Електрокардіограма має важливе значення для її класифікації.

Надшлуночкові. В передсердях або між передсердям і шлуночком.
Синусова тахікардія Це серцевий ритм із нормальними характеристиками (регулярний, добре проведений), але частіше (швидший). Він найчастіший і фізіологічний (тобто нормальний). Як правило, лікування не потрібно, окрім контролю або усунення причини.
Передчасні передсердні скорочення (передсердні екстрасистоли). Десь в передсерді створюється електричний імпульс, який передбачає вироблений синусовим вузлом. Вони сприймаються як "серцебиття вперед" або як пауза з наступним сильнішим серцебиттям в області грудей або горла, хоча вони, як правило, безсимптомні і виявляються під час аускультації або звичайної ЕКГ. Зазвичай це відбувається у здорових людей, хоча іноді може бути спричинене хворобою. Якщо він з’являється у здорових серцях, його зазвичай не лікують, якщо це не турбує людину, і в цьому випадку можна використовувати ліки (бета-адреноблокатори). Вони відрізняються від решти змін, оскільки вони ізольовані, це не стійкий ритм.
Передсердна тахікардія. Зазвичай він стійкий, тривалий і його важко усунути. Це викликано такими інфекціями, як бронхіт або розлади щитовидної залози. Зазвичай їх лікують препаратами, які допомагають як контролювати їх, так і покращувати переносимість.
Миготлива аритмія Це найпоширеніша стійка аритмія, особливо у людей похилого віку або із серцевими захворюваннями, але вона може виникати і у молодих людей із нормальним серцем. Це швидкий і абсолютно нерегулярний ритм, який виникає внаслідок невпорядкованої електричної активності та з кількома джерелами активації. Це може спричинити такі симптоми, як серцебиття, задишка тощо, або бути абсолютно безсимптомним. Це може спричинити емболії. Лікування включає контроль частоти серцевих скорочень за допомогою лікарських засобів, усунення аритмії (наркотики або кардіоверсія), запобігання появі нових епізодів (наркотики або абляція) та запобігання появі емболій (антиагрегантів або антикоагулянтів). За даними дослідження Оксфордського університету (Великобританія), фібриляція передсердь є більш серйозною у жінок. Згідно з цим дослідженням, це найчастіший фактор ризику інсульту, серцевої недостатності або смерті у жінок, випереджаючи чоловіків.
Тріпотіння або тремтіння передсердь. Він схожий на попередній, але з нижчим пульсом, близько 150, і спричинений серцевими захворюваннями.
Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія. Вони характеризуються різким початком і кінцем, вони, як правило, дають супутні симптоми, але добре переносяться. Вони часто зустрічаються у людей із нормальним серцем. Це найпоширеніша аритмія у дітей.
Шлуночкові. Вони - ті, що беруть свій початок у шлуночках. Вони частіші у пацієнтів із серцевими захворюваннями і небезпечніші, ніж надшлуночкові.
Шлуночкова екстрасистолія. Імпульс, що виникає в певний момент шлуночка (позаматковий фокус) і рухається попереду звичного ритму, зазвичай слід пауза до наступного нормального удару (компенсаційна пауза). Хоча це частіше зустрічається у людей із серцевими захворюваннями, воно може траплятися і в нормальних серцях. Вони не дають симптомів, але іноді ця пауза сприймається як надокучлива, і в цьому випадку її можна вилікувати ліками.
Стійка шлуночкова тахікардія Існують швидкі імпульси з частотою більше 100 на хвилину, що витримуються щонайменше близько 30 секунд. Зазвичай вони мають такі симптоми, як серцебиття, запаморочення, біль у грудях та непритомність. Якщо воно не проходить самостійно, необхідно медикаментозне лікування або кардіоверсія. Після лікування це дослідження продовжується, щоб виключити серцеві захворювання та запобігти їх повторній появі. Якщо після дослідження буде показано, що існує підвищений ризик раптової смерті, можна імплантувати дефібрилятор.
Фібриляція шлуночків. Існує стільки дезорганізації електричних імпульсів, що неможливо досягти ефективного серцебиття. Симптомами є відсутність пульсу та раптова втрата свідомості. Якщо вчасно не вжити заходів з електричної кардіоверсії та легеневої реанімації, це призведе до летального результату за кілька хвилин. Це часто після гострого інфаркту міокарда, але якщо його вдається вчасно вилікувати, він має дуже хороший прогноз з хорошим довготривалим одужанням.

Що робить лікар при тахікардії?

Лікар запитає про можливі симптоми, що супроводжують тахікардію, а також про сімейну та особисту історію захворювань чи ситуацій, що дозволяють усунути можливу причину. Для полегшення діагностики важливо адекватно описати симптоми.

Медичний огляд включає в себе вимір частоти серцевих скорочень (кількість ударів в хвилину), а також ваш ритм (будь то регулярні чи ні) і кров'яний тиск. Іноді підрахувати частоту серцевих скорочень пальпацією важко, тому використання таких машин, як пульсоксиметр - доступний у будь-якому відділенні невідкладної допомоги, може допомогти діагностувати його з більшою точністю.

За допомогою серцево-респіраторної аускультації через стетоскоп можна відзначити, якщо серце розширене (серцева недостатність), шуми (хвороби клапанів) або є ненормальні звуки в легенях (інфекція, рідина …). Огляд решти тіла також може допомогти виключити інші захворювання, такі як захворювання щитовидної залози (збільшення передньої області шиї, тремор, опуклі очі …).

При всіх тахікардіях важливо якомога швидше провести дослідження серцевого ритму за допомогою електрокардіограми. Він постійно реєструє електричну активність серця, що дозволяє виявити можливі аритмії і, таким чином, класифікувати тахікардію, що буде дуже корисно для подальшого лікування.

Слід зазначити, що деякі типи тахікардії з’являються та зникають порівняно швидко, і іноді одна електрокардіограма може дати нормальний результат, особливо якщо пацієнт більше не помічає тахікардію. У цьому випадку лікар може пізніше запросити цілодобову запис електрокардіограми (монітор Холтера ), використовуючи портативний пристрій, який пацієнт носить із собою протягом 24 годин, таким чином збільшуючи ймовірність реєстрації рідкісних тахікардій.

Інші тести, які допомагають поставити діагноз:

Аналіз крові. Вимірює цукор, натрій, калій, роботу нирок, гормони щитовидної залози, токсини …
Ехокардіограма. Якщо є підозра на вади серця, як у випадку з дітьми з вродженими вадами серця, які впливають на структуру серця.
Тест на вправу (Ергометрія). У тому випадку, коли тахікардія з’являється при докладанні зусиль, як при інфарктах, стенокардії тощо.
Інші тести. У деяких випадках проводяться спеціальні дослідження, що називаються "електрофізіологія" , за допомогою яких в серце вводять катетер для збору безпосередньої інформації про електричну активність.

Яке лікування тахікардії?

У випадку, коли тахікардія переноситься погано (зниження свідомості, артеріальна гіпотензія, сильний респіраторний дистрес, біль у грудях …), незалежно від причини, буде вводитися венозна сироватка, а частота серцевих скорочень та артеріальний тиск будуть постійно реєструватися через монітори, вводячи назальний кисень, якщо це необхідно, під час переведення в екстрений центр для подальшого вивчення та специфічного лікування. Загалом, правильне лікування тахікардії буде залежати від причини, що її викликає:

Приступ паніки. Відпочинок, анксіолітичні ліки (діазепан, лоразепан …).
Лихоманка. Жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен).
Інфекції Для боротьби з ним будуть надані антибіотики.
Втрата крові. Для компенсації буде подаватися рідина, а місце кровотечі буде розташоване для її закриття.
Гіпертиреоз Ліки, радіоактивний йод або хірургічне втручання.
Ішемічна хвороба серця (інфаркти, стенокардія). Ліки (аспірин, нітрати, бета-адреноблокатори …) або хірургічне втручання.
Клапанні захворювання. Ліки або в деяких випадках хірургічне втручання із заміною ураженого клапана.
Аритмії серця. Залежно від типу аритмії, можна використовувати кілька процедур.

Лікування аритмій

Каротидний масаж. Він полягає у натисканні на кілька секунд однієї із сонних артерій, щоб уповільнити прискорення частоти серцевих скорочень.
Наркотики. Антиаритміки, дигоксин, бета-адреноблокатори та ін.
Кардіоверсія. За допомогою дефібрилятора на серце через грудну клітку наносять удар електричним струмом, щоб «пересинхронізувати» його і повернути до нормального та стабільного ритму, при цьому тахікардія зникає.
Імплантований кардіовертерний дефібрилятор. Пристрій, підключений до серця електродами, імплантується під шкіру плеча для контролю ритму серця та ураження електричним струмом у разі виявлення небезпечного швидкого ритму.
Радіочастотна абляція. Через кровоносну судину в серце вводять катетер і там видаляють («спалюють») шматочок серцевої тканини, що перешкоджає нормальній електропровідності.

Як попередити тахікардію

На додаток до загальних порад, таких як здорове харчування, дотримання ідеальної ваги, регулярні фізичні вправи або сон від 7 до 8 годин, пам’ятайте і про наступні поради:

Тримайте стрес на відстані. Тривога послаблює серце. Коли у вас епізод стресу, ваше тіло виділяє більше адреналіну та інших катехоламінів, які можуть спровокувати гострий інфаркт міокарда. Знайдіть заняття, які допоможуть вам зняти тиск і дозволять розслабитися. У цій статті ми розповімо вам, як подолати стрес (і без медитації).
Спати на лівому боці. Роблячи це, лімфодренаж стає простішим, і це полегшує накачування серця. Якщо не боляче спати так, фокус не перекинутися, покладіть подушку на спину.
Екстремальна гігієна зубів. Іспанське товариство кардіологів та Іспанське товариство пародонтології зазначають, що хвороби, що вражають ясна, збільшують ризик серцевого нападу. Це тому, що бактерії в роті можуть потрапити в кров.
Обмежте каву. Пити не більше 2 склянок на день. У цій кількості це здорово, більше кількості може перевірити ваше серце.
Не займайтеся самолікуванням. Існують ліки, що продаються без рецепта, наприклад, такі, що приймаються від застуди або кашлю, які можуть змінити ритм серця. Серед ліків, які можуть призвести до тахікардії, є атропін, дофамін, бускопан, такі антиастматичні засоби, як сальбутамол або теофілін, деякі контрацептиви, ліки щитовидної залози … Тому завжди слід приймати препарати під наглядом лікаря та розповідати їм будь-який дискомфорт, який ви помічаєте при цьому.
Відмовтеся від куріння. Якщо ви все одно робите це, враховуйте, що після року відмови ризик серцевого нападу на 50% нижчий. Якщо ви спробували і у вас не вийшло, або ви пропонуєте це вперше, наш приліжковий психолог Рафа Сантандреу дасть вам телефон.
Проходьте регулярні огляди. Якщо у вас були епізоди тахікардії, зверніться до лікаря, а також спробуйте перевірити пульс вдома.

Щоб знати, чи правильні ваші звички, і насправді захищати вас, ми маємо тест, який допоможе вам знати, чи добре ви дбаєте про своє серце.

Як контролювати серцебиття

Скільки нормальних? Зазвичай ми маємо від 60 до 80 на хвилину, хоча до 100 вважається нормальним явищем.
Де взяти пульс? У будь-якій артерії, яка проходить близько до шкіри, наприклад, на сонній (на висоті волоського горіха) або в зап’ясті.
Ось як воно вимірюється. Швидкість вимірюється в ударах за хвилину, але не враховує всю хвилину, а скоріше в діапазонах 10 або 15 секунд і помножує на 4 або 6.
Зверніться до лікаря, якщо … Ваше серце досягає 120 ударів на хвилину в стані спокою або нижче 45. Якщо ви не знаєте, як це розрахувати, ми розповімо, як взяти пульс.